Синус-лифтинг в Уфе: наращиваем кость верхней челюсти, чтобы имплант встал надёжно

Открытый синус-лифтинг применяют, когда нужно значительно увеличить высоту костной ткани. Хирург формирует доступ через боковую стенку верхней челюсти, приподнимает слизистую оболочку гайморовой пазухи и помещает под нее костнозамещающий материал.

Закрытый синус-лифтинг подходит, если требуется небольшое увеличение высоты кости. Хирург получает доступ через подготовленное ложе импланта и при необходимости добавляет костнозамещающий материал. Операцию часто совмещают с имплантацией, если сохранившейся кости достаточно для надежной фиксации импланта.

Трехмерный снимок показывает высоту и толщину кости, положение дна пазухи, костные перегородки и состояние слизистой оболочки. По этим данным хирург выбирает метод и планирует положение импланта.

При подозрении на заболевание околоносовых пазух перед операцией может потребоваться консультация ЛОР-врача.

VarioSurg 3 — ультразвуковая хирургическая система для точной обработки костной ткани. При открытом синус-лифтинге ее используют по показаниям для формирования доступа рядом со слизистой оболочкой пазухи. Аппарат помогает контролировать работу с твердыми тканями, но не исключает риск осложнений.

Операцию обычно проводят под местной анестезией. Врач проверяет действие обезболивания до начала работы. Давление или движения инструментов ощущаться могут, но острой боли быть не должно; о неприятных ощущениях нужно сообщить хирургу.

В «Мастердент» используют синтетические материалы Osteon II Sinus (Dentium) и Ovis Bone BCP (Dentis). Выбор зависит от объема дефекта и клинической ситуации.

В составе Osteon II Sinus — 30% гидроксиапатита и 70% β-трикальцийфосфата. Пористая структура служит каркасом для формирования кости, а β-трикальцийфосфат постепенно рассасывается в ходе ремоделирования. Поставщик указывает соответствие материала требованиям сертификации «Халяль»; документацию можно заранее уточнить у врача.

Ovis Bone BCP состоит из 80% β-трикальцийфосфата и 20% гидроксиапатита. Это синтетический материал с пористой структурой, по которой может формироваться новая кость; костная ткань животного происхождения в его составе не используется.

Синус-лифтинг и имплантацию иногда проводят за одну операцию, если собственной кости достаточно для надежной фиксации импланта. При выраженном дефиците сначала выполняют костную пластику, а к имплантации переходят после заживления.

Подготовка к имплантации обычно занимает четыре-шесть месяцев, иногда дольше. Готовность тканей хирург подтверждает по результатам обследования; костнозамещающий материал к этому времени не обязательно полностью замещается собственной костью.

В первые дни возможны умеренная болезненность, отек и небольшие кровянистые выделения. Чтобы не повышать давление в гайморовой пазухе, хирург может рекомендовать:

• чихать с открытым ртом и не сморкаться с усилием;
• временно ограничить физические нагрузки и отказаться от курения;
• соблюдать рекомендации по питанию и принимать назначенные препараты;
• приходить на контрольные осмотры.

Срок действия ограничений врач определяет индивидуально.

К возможным осложнениям относятся повреждение слизистой оболочки пазухи, воспаление, кровотечение, инфекция и недостаточное формирование кости. Предварительная КТ помогает спланировать операцию и учесть анатомические особенности. При противопоказаниях или необходимости предварительного лечения вмешательство могут перенести.

При синус-лифтинге перед имплантацией хирург объясняет, зачем нужна костная пластика, можно ли обойтись без нее и сколько времени займет лечение, чтобы пациент понимал дальнейшие шаги.